Comme vous le savez, la plus grande articulation de notre corps est la hanche. Il prend presque toute la charge en marchant. Mais aussi, il est assez souvent exposé à des affections telles que l'arthrose ou la coxarthrose. Qu'est-ce que c'est et comment traite-t-on l'arthrose de la hanche? Nous en parlerons dans notre article.
Qu'est-ce que la coxarthrose?
Pour comprendre l'essence de la coxarthrose, dont le traitement est extrêmement problématique, vous devez vous plonger un peu dans la structure même de l'articulation de la hanche. Il a lui-même la forme d'une "charnière", et sa fonction est de se connecter avec le bassin du fémur. La fixation se fait à l'aide d'une tête sphérique, qui est intégrée dans la cavité de l'os de la hanche. La surface de la tête et la surface de la cavité sont recouvertes de cartilage. Ils remplissent des fonctions d'absorption des chocs et protègent contre l'usure.
Ainsi, une violation de la structure de ces cartilages devient la cause de l'arthrose qui contribue au développement. C'est-à-dire que le cartilage élastique et durable, en raison de certains facteurs internes ou externes, devient sec, durcit et sa surface devient rugueuse au lieu d'être lisse. Une telle structure interfère avec le fonctionnement normal et conduit à une destruction lente et douloureuse de l'articulation de la hanche. Par conséquent, il est important ici de savoir comment soulager la douleur dans la coxarthrose de l'articulation de la hanche, mais nous en reparlerons plus tard.
Aux stades avancés, l'os se déforme tellement que le patient perd la capacité de marcher. En résumant tout cela, il est possible de formuler une définition d'une maladie telle que l'arthrose de l'articulation de la hanche - la destruction de l'intégrité complète ou partielle de la surface des articulations. Il est également important de comprendre que les concepts d'arthrose, de coxarthrose et d'arthrose sont pratiquement la même chose. C'est juste que l'arthrose est une définition plus large, et les deux autres sont une seule et même chose, et elles ne s'appliquent qu'à l'articulation de la hanche.
Causes de manifestation
Selon les médecins, il peut y avoir plusieurs raisons à l'apparition de la coxarthrose, mais nous ne considérerons que les plus courantes :
- Pathologies congénitales. Les plus courantes sont la dysplasie (courbure) et la luxation congénitale de la hanche. Ils provoquent presque toujours une coxarthrose dysplasique de grade 1 de la hanche.
- prédisposition héréditaire. C'est alors que cette maladie est assez courante dans votre famille.
- Mode de vie passif. Avec l'inactivité, le cartilage perd son élasticité et son élasticité et peut se déformer.
- Violation du fond hormonal. Une telle violation peut facilement provoquer une inflammation des tissus de l'articulation.
- Âge. Dans 70 % des cas, l'arthrose survient chez les personnes de plus de 40 ans. Il s'agit du vieillissement naturel du corps et du maintien, pour l'essentiel, d'un mode de vie sédentaire avec l'âge.
- Blessures. Une blessure à l'articulation entraîne un amincissement du cartilage ou même sa déformation, et il s'agit d'une articulation pré-hanche inévitable.
- En surpoids. Signe - beaucoup de poids, ce qui surchargera constamment l'articulation de la hanche. De telles charges prolongées entraînent inévitablement une usure du cartilage, entraînant la destruction de l'articulation de la hanche.
- Grosses charges. Les athlètes sont dans cette catégorie de risque.
- Un simple trouble circulatoire. Pour une raison ou une autre, la circulation sanguine dans le corps humain peut échouer. Ainsi, dans les tissus périarticulaires, de nombreux résidus s'accumulent après le métabolisme, ce qui conduit à la production d'enzymes, mais celles-ci détruisent à leur tour le tissu cartilagineux.
- Maladies de la hanche. Une autre cause assez fréquente de coxarthrose. Le fait est qu'un traitement incorrect ou intempestif de toute autre maladie de la hanche (infections diverses ou même nécrose de la tête fémorale) conduit facilement au développement de l'arthrose.
Les symptômes
Les symptômes aux premiers stades de la maladie sont légers, donc personne ne pense au traitement de l'arthrose de la hanche du 1er degré. Les symptômes comprennent une raideur et une gêne dans l'articulation de la hanche le matin, immédiatement après le réveil. L'inconfort ou la douleur sont aggravés par l'effort physique et, au repos, ils s'affaiblissent ou disparaissent complètement. Les patients ne font souvent pas attention à ces symptômes, mais la prévention de la coxarthrose n'aidera pas ici.
À des stades plus avancés, la maladie commence déjà à agacer pleinement, même au repos, et chacun réfléchit à quel médecin traite la coxarthrose afin de le contacter à temps. De plus, l'articulation commence à s'enflammer, sa mobilité est perdue et le cartilage s'effondre en formant des éperons osseux. La douleur ne s'atténue pas même avec un long repos, le mouvement est plutôt contraint. Ici, vous aurez besoin d'informations sur la façon de traiter la coxarthrose de grade 3, que vous pouvez trouver chez nous.
Vient alors la disparition complète du cartilage et les os commencent à se frotter les uns contre les autres. Il devient assez difficile de se déplacer. En conséquence, l'inactivité, qui entraîne un affaiblissement voire une atrophie des muscles, commence à déformer l'arthrose de l'articulation de la hanche. La longueur des jambes peut également changer. Il y a une boiterie évidente. Ici, le traitement conservateur de la coxarthrose du 3e degré n'aidera plus. La dernière étape est la perte complète de la capacité de marcher.
Diagnostique
Afin de diagnostiquer et de traiter correctement l'arthrose de la hanche, vous devez consulter un médecin. Alors, quel médecin traite l'arthrose de l'articulation de la hanche sans chirurgie? Vous devez contacter un rhumatologue ou un orthopédiste traumatologue. Le diagnostic commencera par un questionnement du patient, c'est-à-dire ce qui fait mal, où exactement ça fait mal, à quelle fréquence la douleur est ressentie, etc. Pour évaluer l'intensité de la douleur, le médecin effectuera plusieurs manipulations avec l'articulation. Il fléchira, étendra et fera pivoter le membre inférieur. De plus, le patient peut être invité à marcher pour évaluer la configuration externe de l'articulation.
Cependant, un test sanguin clinique peut confirmer plus précisément le diagnostic. Ici, la vitesse de sédimentation des érythrocytes sera considérablement augmentée, à savoir de 30 mm / h et plus. Une augmentation des globulines, des séromucoïdes, des immunoglobulines et de la protéine C-réactive sont également des symptômes de la coxarthrose. Pour déterminer leur niveau, un test sanguin biochimique est nécessaire. Mais alors que de tels tests ne suffisent pas à prescrire un traitement pour la coxarthrose de l'articulation de la hanche.
Un événement obligatoire est la radiographie. Mais ici, un inconvénient important se glisse - seuls les os et les phoques osseux sont visibles sur la photo, le cartilage et les tissus mous ne sont pas visibles. Ainsi, diagnostiquer un stade précoce sera assez difficile. Dans ce cas, la tomodensitométrie aidera à dresser un tableau complet, et déjà sur sa base, il sera possible de dire comment traiter l'arthrose de l'articulation de la hanche. Mais toutes ces procédures deviendront inutiles si vous souffrez de doa ou d'arthrose déformante de l'articulation de la hanche du 4ème degré. Après tout, la maladie sera visible à l'œil nu et la prévention de l'arthrose et le traitement sans chirurgie ne seront plus utiles.
Diplômes et types
Sur la base de la négligence et des symptômes de la maladie, 4 degrés de sa manifestation peuvent être distingués.
| Diplôme | La description |
|---|---|
| Première | L'arthrose de l'articulation de la hanche du 1er degré est facile à ignorer. Ses symptômes sont des douleurs récurrentes dans l'articulation de la hanche après un effort physique prolongé. La douleur disparaît dès que la charge s'arrête. La radiographie ne montrera qu'un léger rétrécissement de l'espace interarticulaire. Si vous vous orientez dans le temps, la maladie peut être facilement évitée. |
| Deuxième | Arthrose de la hanche du 2ème degré - dont les symptômes commencent à apparaître, c'est le début de la destruction du tissu cartilagineux. La douleur s'intensifie et irradie vers la cuisse et l'aine. Ils commencent à se manifester même dans un état de calme. Il peut y avoir une boiterie évidente. Le syndrome de raideur matinale apparaît périodiquement le matin. Nous parlerons plus loin de la façon de traiter la coxarthrose de l'articulation de la hanche du 2e degré. |
| Troisième | La troisième étape est lorsque la maladie est déjà très avancée. Il n'y a presque plus de cartilage. L'image radiographique montre un fort rétrécissement filiforme de l'espace entre les articulations. La douleur à ce stade est permanente et n'est éliminée qu'avec l'aide de médicaments. En même temps, le patient est très contraint dans ses mouvements et pour se déplacer il a besoin de béquilles ou d'une canne, sur laquelle il peut s'appuyer. L'atrophie des tissus mous commence, un gonflement apparaît dans la zone articulaire. Cela soulève la question de savoir comment traiter l'arthrose de grade 3 de l'articulation de la hanche : méthodes conservatrices ou intervention chirurgicale. |
| Quatrième | La quatrième étape est la plus négligée et on ne peut se passer d'une intervention chirurgicale. Accompagné de fortes douleurs dans la zone articulaire. L'articulation en tant que telle a presque disparu, les os commencent à se développer ensemble. Les symptômes sont les mêmes qu'au troisième stade, mais il n'y a aucune possibilité de mouvement de l'articulation pelvienne. |
Avec les types de coxarthrose, il semble avoir compris. Maintenant, quelques mots sur les types de cette maladie. Ainsi, les plus populaires sont 2 classifications. La première est une classification basée sur le nombre d'articulations touchées - 1 ou 2. Tout est simple ici, si 1, alors ils disent que la coxarthrose est unilatérale. Si les articulations des deux côtés de l'os de la hanche sont touchées, elles parlent alors d'arthrose bilatérale.
Mais il existe une autre classification non moins populaire, qui désigne une maladie en fonction des causes de son apparition. Il y a 7 types ici :
- La modification de l'articulation et du cartilage avec l'âge d'une personne est ce qu'on appelle la coxarthrose involutive.
- Coxarthrose causée par une complication de la maladie de Perthes. En conséquence, nécrose du tissu spongieux qui recouvre la tête de l'os fémoral.
- Le maldéveloppement congénital d'une articulation ou d'articulations est appelé coxarthrose dysplasique. Un phénomène assez courant, selon les médecins, un cas sur dix est le résultat d'une subluxation congénitale de la tête fémorale ou de la soi-disant dysplasie.
- Complication après arthrose ou coxarthrose post-infectieuse.
- Coxarthrose post-traumatique. C'est la conséquence d'une charge constante incorrecte sur l'articulation, qui conduit à des microtraumatismes, et ceux-ci, à leur tour, détruisent lentement le tissu cartilagineux.
- Le groupe à risque suivant comprend les personnes prenant des antidépresseurs et des corticostéroïdes, ainsi que d'autres personnes souffrant de troubles hormonaux. Ce type est appelé arthrose dishormonale.
- Eh bien, s'il n'est pas possible d'établir la cause de la maladie, on vous diagnostique une coxarthrose idiopathique.
Méthodes de traitement
Il existe de nombreuses méthodes de traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche, mais la maladie ne peut pas être complètement guérie. Tout traitement peut être divisé en trois étapes.
- Prévention ou prévention des maladies.
- Traitement des stades précoces (premier et deuxième).
- Traitement des stades avancés (troisième et quatrième).
Un traitement conservateur
Cela comprend le traitement des premier et deuxième stades du développement de la coxarthrose. Comme déjà mentionné, la maladie ne peut pas être guérie, vous pouvez simplement éliminer tout ce qui entraîne une augmentation constante de la charge sur l'articulation. Les charges modérées qui développeront le joint ne seront pas superflues. Cela inclut des charges légères, par exemple des exercices thérapeutiques, la natation, le cyclisme, etc. Un tel entraînement aidera non seulement à développer l'articulation, mais aussi à la maintenir en bonne forme.
La correction du poids, avec son excès, ainsi qu'une bonne nutrition sont tout aussi importantes. Vous devez également prendre soin d'un sommeil et d'un repos constants et suffisants. Les massages, spéciaux et auto-massants, aideront également. Dans la deuxième étape, avec une augmentation de la douleur, il est nécessaire de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Eh bien, si la maladie progresse et atteint le grade 3, elle peut également être traitée sans chirurgie, mais vous n'avez pas besoin de dédaigner avec un bâton ou des béquilles pour soulager la charge supplémentaire sur le bassin.
Opération
Le médecin traitant peut décider d'une intervention chirurgicale déjà au troisième stade afin de guérir l'arthrose de l'articulation de la hanche. Il existe 4 types d'opérations réalisées :
- Arthroplastie - la modélisation du cartilage sur l'articulation est réalisée. Avec son aide, vous pouvez presque complètement restaurer la fonctionnalité de l'articulation.
- L'ostéotomie est une dissection des os, qui est réalisée de manière à éliminer complètement les zones déformées et à ne pas déformer le tissu normal.
- Arthrodèse - l'articulation est fixée à l'os à l'aide de plaques et de vis spéciales. Une méthode d'intervention plus radicale. Après cela, l'articulation reste immobilisée.
- L'endoprothèse est une opération complexe de l'articulation de la hanche. Pour être honnête, il ne s'agit pas d'une opération de l'articulation, mais de son remplacement complet par une prothèse, qui est réalisée en fonction des caractéristiques anatomiques du patient. Ainsi, un remplacement complet ou partiel est effectué, c'est pourquoi il est possible de guérir la coxarthrose. Le taux de réussite est d'environ 70 %. Quelles procédures ont lieu avant l'opération et comment se soigner d'un point de vue psychologique après l'opération, nous le dirons dans le prochain article.
La prévention
Beaucoup de gens pensent que l'arthrose chez les personnes âgées n'est pas du tout traitée, mais si elle est traitée à temps à un âge précoce, elle peut être guérie. Ce n'est pas vrai. Comme il n'est possible de guérir la coxarthrose qu'en cas d'arthroplastie, mieux vaut le prévenir au préalable. Cela comprend le contrôle du stress excessif sur l'articulation, le maintien d'un mode de vie actif, le contrôle de la nutrition et du poids. Le sommeil et le repos normaux sont également importants. Vous pouvez opter pour des massages réguliers. La prise régulière de chondroprotecteurs est recommandée.